Vacaciones de verano

Hola a todos. No se si esta será la única entrada de agosto. Pero desde ella os deseo que el que comience sus vacaciones ahora(como yo), lo pase lo mejor posible y descanse para volver con las pilas cargadas. Al que vuelve de vacaciones ahora, sólo decirle que espero que lo haya hecho.
Ya tengo un caso clínico preparado para septiembre gentileza de Rosa Corbí(nuestra dermatóloga referente) muy interesante.
Todos estais autorizados a colgar alguna entrada pero me parece que sólo Julia y yo lo hemos hecho. Animaos por si alguno quereis participar en este mes de agosto.
Salud y buena suerte.

Nuevo protocolo sobre la gripe A

Seguro que no será el último . Además del protocolo actualizado hay un algoritmo de manejo, anexos relacionados con la dosificación del oseltamivir en pacientes con insuficiencia renal, embarazadas o lactantes, medidas higiénico-sanitarias para atención domiciliaria y el protocolo de alerta de brote de infección respiratoria aguda para detección del nuevo virus AH1N1, en centros docentes e instituciones cerradas. Un cambio importante es que ya no hace falta criterios epidemológicos para el diagnóstico de gripe A (ya han tardado en quitarlos poque es lógico ya que estamos en fase de pandemia).

http://www.mediafire.com/?matr5lmohzj

http://www.mediafire.com/?y1oti2ru42g

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http://www.mediafire.com/?kmfmh03meiz

http://www.mediafire.com/?ztyzzjhmnwm

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Más sobre medicamentos

Nueva remesa sobre medicamentos. Espero que el calor y tanta informaqción no achicharre nuestras neuronas. Como siempre las gracias a Ernesto Barrera.

• Manejo del reflujo gastroesofágico en la infancia. Boletín farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha.
  http://bit.ly/AtMuo

• Evaluación de medicamentos. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
  Amlodipino y Atorvastatina en asociación: http://bit.ly/T3gUgAmlodipino y Valsartan en asociación: http://bit.ly/SqaFo

• Evaluación de novedades terapéuticas de la Comunitat Valenciana:
  Fesoterodina: http://bit.ly/4nf1r
  Anidulafungina: http://bit.ly/wMd2Z
  Aliskiren: http://bit.ly/EfKSI
  Eculizumab: http://bit.ly/Rp7n6

• Evaluación farmacoterapéutica del Servicio Murciano de Salud:
  Sitagliptina: http://bit.ly/1m42Ct
  Dabigatrán: http://bit.ly/2CaLD

• Infecciones generales. En el último boletín de uso racional del medicamento del Servicio Cantabro de Salud
  http://bit.ly/3gNSJZ

• Evaluación de Ivabradina. Servei de Salut de les Illes Balears
  Resumen: http://bit.ly/nvNaW
  Informe completo: http://bit.ly/mp3DO

• BestBETs - best evidence topics:
  -Is tamiflu more effective than relenza for treating influenza A(H1N1)?: http://bit.ly/u56oh
  -Should all patients with influenza be prescribed antibiotic prophylaxis? http://bit.ly/13dNSN

¿Que hacemos con la gripe A?

De acuerdo con las conclusiones de un estudio llevado a cabo por investigadores del Imperial College de Londres (Reino Unido) y publicado en el último número de la revista The Lancet Infectious Diseases (2009;9:473-481), el cierre de las escuelas ante el primer signo de gripe A (H1N1) puede ayudar a una mejor preparación de los profesionales sanitarios, pero en ningún caso sirve para prevenir la expansión de la enfermedad.

http://www.mediafire.com/?juozkoqnzjz

Pero la OMS a través de su portavoz , Alphaluck Bhatiasevi, ha indicado en el día de hoy que “el cierre de las escuelas es una de las medidas de mitigación que podrían ser consideradas por los países” ante la pandemia de la gripe A(H1N1), que ya ha acabado con la vida de más de 700 personas en todo el mundo.

Según sus palabras, “varios países pueden enfrentarse a la pandemia en distintos niveles y en momentos diferentes”, por lo que ha señalado que los países considerarán qué medida de mitigación les conviene, en relación con su situación concreta.

A este respecto, una red de expertos independiente está creando modelos matemáticos de estudio para conocer qué tipo de medidas coste-efectivas y beneficiosas pueden aplicar los países.

Y es que como declaró la Organización de las Naciones Unidas la semana pasada, “se trata del movimiento pandémico más rápido y ahora es inútil contar cada caso”. Además, pidió a los países que dejen de registrar todos los casos individuales y se concentren en las medidas de mitigación, así como en detectar cualquier manifestación inusual de la enfermedad.

Caso clínico fotográfico 5

Hola, a pesar de que muchos están de vacaciones yo aún no y por eso os presento este caso clínico.Se trata una mujer de 43 años que acudió a mi consulta por tener un nódulo pigmentado en dorso del pie, asintomático y de 10 años de evolución, que experimentó cambios en la coloración de forma progresiva hecho que le causó preocupación y motivó la visita. A través del programa de teledermatología del centro, le realicé la foto en macro y la dermatoscopia digital que fue contestada por la dermatóloga de la siguiente manera:

"Descripción clínica: Nódulo hemisférico pigmentado, simétrico, con centro ulcerado y periferia blanquecina, de 1 cm de diámetro."

"Descripción dermatoscópica: Ausencia de retículo pigmentario, ulceración, vasos “en horquilla”, áreas de fibrosis periférica."
¿que os parece?
PD:muchisimas gracias por su colaboración a nuestra dermatóloga de referencia, Rosa Corbí. Esperad a ver el caso que me ha enviado y que pondré en septiembre porque merece que hayamos vuelto de vacaciones.
RESPUESTA: la opción correcta es la de nevus azul celular. Están compuestos por melanocitos dendríticos que no han alcanzado la epidermis durante el periodo embrionario en su migración desde la cresta neural Son lesiones adquiridas benignas
Localización habitual: cara, dorso de manos y pies, nalgas y muslos. Pueden sufrir fenómenos de fibrosis con el tiempo, sobre todo si está sometidos a roce contínuo.
Dos tipos principales: nevo azul y nevo azul celular. La diferencia entre ellos es que el primero suele darse en la cara y el segundo cuenta como localizaciones más habituales dorso de manos y pies y existe una variante atípica que puede evolucionar a melanoma.
Espero os haya gustado este caso y muchas gracias a los participantes

Protocolo actualizado sobre la gripe A

Este es el nuevo protocolo sobre pautas de actuación frente a la pandemia de gripe A , actualizado a fecha 13 de julio de 2009 y que anula el anterior. Como novedad más importante para nuestro ámbito está la prescripción de oseltamivir en atención primaria en los casos necesarios así como el y almacenamiento en nuestros centros de este fármaco. Esto se puede leer en el anexo 5b. Como siempre en el caso de que haya cambios relevantes en este documento se irá colgando en el blog.


Plan andaluz alerta gripe H1N1 v8 13-07-09.pdf

Debido a la gran cantidad de descargas se ha excedido el ancho de banda y no es posible la descarga desde la dirección de filepuyours. Por eso os dejo otro enlace con el documento.
http://www.mediafire.com/?owwniymnm4y

Boletín farmacoterapéutico de julio de 2009 del Distrito Alfarafe

Hola. Este es el boletín de julio que creo todavía no se ha enviado(al menos a mi no me ha llegado). Trata de la revisión farmacológica que se tiene que realizar a los pacientes polimedicados y los criterios que hay que seguir.


BOLETÍN N 25 julio 2009 polimedicados.pdf