miércoles, 23 de diciembre de 2009

Guía Europea HTA

Hola. Nuestro compañero Rafael Molina se ha dedicado estos dos últimos meses a traducir la revisión de la Guía Europea de Hipertensión de 2009 del inglés al español. Os la pongo para que la uséis y como reconocimento a su trabajo. Como pone en la guía:" El objetivo de este documento es valorar algunos de los estudios sobre HTA publicados en los 2 últimos años para valorar su contribución al conocimiento de la HTA. Además, algunas aportaciones críticas de las actuales recomendaciones ESH/ESC, como ocurre con otras Guías, podrían servir como preparación de una tercera versión de las guías europeas en el futuro."
Felices fiestas.


domingo, 20 de diciembre de 2009

Seguimos estudiando

Hola a todos. Como ahora vienen las vacaciones de navidad y tendremos tiempo de estudiar un poco, os he puesto más enlaces de lo habitual. Creo todos muy interesantes y con deseos de que os sirvan. Y sigo agradeciendo al gran recopilador Ernesto Barrera por su trabajo. Saludos

  • Boletín Terapéutico Andaluz. Editado por el CADIME
    -Fitoterapia en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata
    -Utilización de antipsicóticos en pacientes ancianos con demencia
    http://bit.ly/3zCOD7

  • El comprimido. Número de noviembre de 2009
    -Zoledrónico intravenoso para la osteroporosis: La incorporación de una enfermedad de Atención Primaria a un nuevo nivel asistencial.
    http://bit.ly/1jdt7C
    -Tratamiento farmacológico del glaucoma crónico de ángulo abierto
    http://bit.ly/jIYPU
    -Pregabalina en dolor neuropático
    http://bit.ly/4tmlTc

  • ¿Cual es el tratamiento de elección para la fascitis plantar? ¿Cuales son los tratamientos que se han mostrado eficaces para la fascitis plantar?. En PREEVID, del Servicio de Salud de Murcia.
    http://bit.ly/1eAp2b

  • The clinical effectiveness of glucosamine and chondroitin supplements in slowing or arresting progression of osteoarthritis of the knee: a systematic review and economic evaluation
    http://bit.ly/573z5I

  • Antibiotics versus placebo in the treatment of women with uncomplicated cystitis: a meta-analysis of randomized controlled trials.
    http://bit.ly/7DtNqa

  • Comparison of inhaled corticosteroids: an update. The Annals of Pharmacotherapy
    http://bit.ly/4XtH3m

  • Agomelatine for major depression in adults: adverse effects and no proven efficacy. Prescrire international
    http://bit.ly/7qJ3Ag

  • Nuevas publicaciones de la AHRQ:
    Mortality Risk in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients Using Theophylline: http://bit.ly/5cDPJM
    Outcomes Associated With Tiotropium use in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients: http://bit.ly/7HNWs6

  • Guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with topical therapies. National Guideline Clearinghouse-The American Academy of Dermatology Association
    http://bit.ly/6y9wlz

  • The management of pain in patients with cancer. Best Practice Statement, NHS Quality Improvement Scotland.
    http://bit.ly/5gDfXe

  • Evaluación del MTRAC (Midlans Therapeutics Review and Advisory Committee)
    Agomelatine (para el tratamiento de episodios depresivos mayores): http://bit.ly/4y13l6
    Duloxetine (para el tratamiento de la ansiedad): http://bit.ly/52g0aK

  • Resúmenes del NeLM news service (NHS)
    Antidepressants may increase mortality risk but not CHD risk in postmenopausal women: http://bit.ly/5SvKzo
    Patients most likely to discontinue medication in the first month of treatment: http://bit.ly/4PTFiU

  • Preguntas de PREEVID, en el portal del Servicio de Salud de Murcia:

-A los pacientes de 50 años en adelante, diagnosticados de artrosis y en tratamiento con antinflamatorios no esteroideos (AINEs) y analgésicos, la propuesta de realizar también Balneoterapia de forma habitual, ¿ayuda a mejorar el dolor y la capacidad funcional? ¿Con qué evidencia contamos?
http://bit.ly/7ZXRQy

-Efectos adversos del metilfenidato en niños con Síndrome de Déficit de Atención con Hiperactividad (por ejemplo: síntomas epileptógenos, tics, desencadenamiento del síndrome de Tourette).
http://bit.ly/7cejGs

-Ante una reagudización de un paciente con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) leve ¿qué evidencias hay sobre el uso de amoxicilina frente a amoxicilina/clavulanico?
http://bit.ly/5z2oAL

-¿Se puede administrar, conjuntamente en aerosol, bromuro de ipatropio y budesonida junto con suero fisiológico, porque se unen y las moléculas resultantes no tienen efecto sobre el paciente ?
http://bit.ly/8ss7b8

  • Fracturas femorales atípicas asociadas al tratamiento prolongado con bifosfonatos. En e-butlletí groc
    http://bit.ly/7Iv06q

  • Heparina de bajo peso molecular para la prevención del tromboembolismo venoso en pacientes con piernas inmovilizadas. Resumen de la revisión sistemática Cochrane, en el Boletín Impacto (Agencia de Calidad del SNS)
    http://bit.ly/7EfrM3

  • Los genéricos y la contribución a la sostenibilidad del gasto farmacéutico. En El Ojo de Markov, editado por Sacyl (Servicio de Salud de Castilla y León)
    http://bit.ly/4ON4HR

Sesión clínica de Ana

Como tenemos la suete de que por nuestro centro roten residentes de otras especialidades, la interrelación primaria-especializada se ve mejorada y reforzada. En este caso, Ana residente de ginecología de primer año nos ha presentado una magnífica sesión sobre enfermedad pélvica inflamatoria que yo gustoso os proporciono para vuestor disfrute.

Boletín farmacoterapéutico del distrito sanitario Aljarafe nº 28

Hola. Este boletín trata sobre la sitagliptina y sobre un artículo que compara la insulina glargina frente a la npl nocturna.


jueves, 10 de diciembre de 2009

Versión 11 del Plan Andaluz sobre alerta frente a la pandemia de gripe

Esta nueva versión tiene cambios respecto a la anterior que están resaltados en amarillo. Prácticamente en todos los anexos existen cambios y sobre todo en el tema de la dispensación de oseltamivir, su uso en niños, etc.

HbA1c para el diagnóstico de diabetes

Hola. Recientemente, el BMJ ha publicado un artículo en el que propone el uso de la hemoglobina glucosilada(HbA1c) para el diagnóstico de diabetes mellitus. Es una reunión de un comité de expertos compuesto por miembros de la Asociación Americana de Diabetes, la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes y la Federación Internacional de Diabetes. Llegaron a la conclusión de que cualquier persona con una HbA 1c confirmada mayor o igual a 6,5% (48mmol/mol) debe ser diagnosticada como diabéticos tipo 2 en ausencia de una prueba de glucosa. Todavía no está introducida como medida para el diagnóstico pero seguro que en un futuro se haran más estudios que validen esta opción. Para el que lo quiera buscar, aquí va la referencia.

BMJ 2009;339:b4432 Is haemoglobin A1c a step forward for diagnosing diabetes?

martes, 8 de diciembre de 2009

Caso clínico fotográfico 7

Os presento este caso de un paciente de 35 años de edad que presenta lesiones horizontales en las uñas de ambos primeros dedos de las manos desde hace 8 años. Él nunca le dio importancia, pero acude a consulta fundamentalmente porque su mujer está preocupada . En la anamnesis por aparatos no se observa ninguna alteración(cardiorrespiratorio, abdominal y genitorurinario sin hallazgos),analítica sanguínea con hemograma y bioquímica normales( perfil lipídico, perfil hepático, pruebas reumáticas, proteinograma).No presenta otra sintomatología acompañante ni tampoco antecedentes personales ni familiares de interés.Comenta que realiza mucho deporte semanalmente (natación, running, tenis, bicicleta)pero desde hace aproximadamente un año.

¿Que os parece?






Bueno, pues ya pasó la semanita. La respuesta era....tantatachán...LINEA DE BEAU: depresión transversal de la uña debido a defectos en el pliegue ungueal. Las causas pueden ser varias, entre las más frecuentes: traumas, infecciosas y perionixis. Para saber más de las uñas, os adjunto un texto donde viene muy bien explicaditas. Lo malo, no hay fotos, a quien consiga un catálogo, se le recompensará con un año gratuito de adscripción al New Camas Journal of Medicine...:o)