Sesión de Lorena

Otra sesión al nivel de las que realizan nuestros residentes. Nunca viene mal repasar y aprender el manejo de este tipo de situaciones que se dan sobre todo en las horas de guardia y ante las que tenemos que tener claro los pasos a realizar. Muchas gracias.

Soporte Vital Basico

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Seguridad del paciente

La revista Medicina Clínica ha publicado un monográfico sobre seguridad del paciente en el que se describen experiencias y proyectos realizados a nivel nacional.

Desde el año 2005, la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) desarrolla, en coordinación con las comunidades autónomas (CCAA), una estrategia dirigida a promover una atención sanitaria más segura en los centros asistenciales del SNS.

Los objetivos específicos de esta estrategia son: promover el conocimiento y la cultura de seguridad del paciente; diseñar y establecer sistemas de información y notificación de eventos adversos; implantar prácticas seguras en los centros del SNS; y promover la investigación en seguridad del paciente y la participación de pacientes y ciudadanos en la estrategia.

La revista Medicina Clínica publicó un número extraordinario para ofrecer una panorámica actualizada de los esfuerzos realizados a nivel nacional en torno a esta estrategia. El monográfico consta de trece artículos de temática variada.

Se presentan los resultados de varios estudios realizados en España en materia de seguridad del paciente, como los del estudio EPINE 2007 (Evolución de la Prevalencia de las Infecciones Nosocomiales en los Hospitales Españoles) o los de una encuesta sobre la cultura de seguridad en los hospitales del SNS. Otros artículos describen las experiencias de algunas CCAA en relación a la implantación de las unidades de gestión de riesgos sanitarios y a la identificación inequívoca de los pacientes. El monográfico también analiza las peculiaridades de la investigación en seguridad del paciente o las evidencias sobre la eficacia del lavado de manos como práctica segura.

Finalmente, se describen los esfuerzos de la Agencia de Calidad para promover la cultura de seguridad, la implantación de prácticas seguras y la disponibilidad de recursos vía Internet para la formación en seguridad del paciente y para el acceso al conocimiento científico (el metabuscador excelenciaclinica.net es un ejemplo de este tipo de recursos).

En definitiva, este monográfico permite conocer las actividades que, promovidas desde la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad y Política Social y en coordinación con las CCAA, se están realizando en nuestro país para garantizar una asistencia sanitaria más segura.

Para más detalles consultar:

La seguridad del paciente: una estrategia prioritaria para el Sistema Nacional de Salud español. Medicina Clínica Vol.131 Num. Supl. 3 Diciembre 2008. Accesible en: http://www.doyma.es/revistas/ctl_servlet?_f=7010&sumarioid=13007219

Guía sobre la migraña

Hola. Os proporciono un enlace para la guía de buena práctica clinica para migraña y otras cefaleas editada por la OMC y con la colaboración del ministerio de salud. Seguro que os sirve para aclarar conceptos y tratamientos a seguir.

http://www.fileupyours.com/view/234036/guia_cefaleas.pdf

Documentos sobre ECG

Este blog nació como una herramienta para uso fundamentalmente de los residentes de mi área. Estos documentos sobre ECG básico lo han hecho ellos y por supuesto tienen cabida en este blog.
Sobre todo son muy sencillos para tener una noción inicial sobre el mundo de los electros que tanto agobian al comienzo de la residencia. Espero les sirva. Muchas gracias a los autores por el aporte.

http://www.fileupyours.com/view/234036/EKG.doc

http://www.fileupyours.com/view/234036/EKG-1.doc

Enlaces sobre valoración de medicamentos

Como siempre dar las gracias a Ernesto Barrera por esta recopilación tan interesante.

Evaluación de Rivastigmina en parches transdermicos. Elaborada por el CEVIME:
Nuevo Medicamento a Examen--> http://tinyurl.com/okf287
Crítica a la publicidad--> http://tinyurl.com/ptbcm9
Informe completo--> http://tinyurl.com/qgtpko

Evaluación de teriparatida. Agència Valenciana de Salut
http://tinyurl.com/qqjjms

Pautas de insulinización en Diabetes Mellitus. Boletín farmacoterapéutico de Castilla-La Mancha
http://tinyurl.com/ra9byz

Hojas de evaluación de medicamentos de Castilla-La Mancha:
Dabigatrán etexilato: http://tinyurl.com/qdkaat
Retapamulina: http://tinyurl.com/q5g7sq

Managing expectations for antibiotics in respiratory tract infections. En NPS Newsletter, de Australia.
http://nps.org.au/health_professionals/publications/nps_news/current/nps_news_63/nps_news_63

¿Ácido acetilsalicilico en prevención primaria cardiovascular?. En e-butlletí groc
http://w3.icf.uab.es/notibg/index.php/item/741

Plan de farmacovigilancia para los antivirales utilizados en la Nueva Gripe A/H1N1. Agencia Española del medicamento
http://www.agemed.es/profHumana/farmacovigilancia/docs/plan_FV_antivirales_mayo-09.pdf

Tratamiento actual del glaucoma de ángulo abierto. En la Web "3 Clics", del Institut Català de la Salut (ICS)
http://www.ics.gencat.cat/3clics/main.php?page=ArticlePage&lang=CAS&id=90


Surgical management of the primary care dental patient on antiplatelet medication. NHS, revisión 2009.
http://www.dundee.ac.uk/tuith/Static/info/antiplatelet.pdf

Caso fotográfico número 4

Paciente de 65 años de edad con antecedentes patológicos de artritis reumatoide en tratamiento con metotrexato y síndrome de Sjögren. Acude a consulta por tener disnea de una semana de evolución. A la auscultación es evidente una disminución del murmullo vesicular en hemitorax derecho. Presenta una saturación de oxígeno de 91% y una frecuencia cardíaca de 110. Se le realiza una Rx PA de torax y muestra las siguientes imágenes en hemitorax derecho. Un electrocardiograma muestra un bloqueo incompleto de rama derecha sin más hallazgos.¿Qué os parece? .
Respuesta: lo siento pero nadia ha acertado con la respuesta. En la artritis reumatoide existe una entidad pulmonar que cursa con un infiltrado inflamatorio y fibrosis intersticial que corresponde a una bronquiolitis folicular que es la respuesta correcta. Muchas gracias a todos por vuestra participación.

Nueva información sobre medicamentos

Espero os sean de utilidad estos enlaces que se presentan sobre la evaluación de estos medicamentos. Saludos a todos


Evaluación de Metformina/Pioglitazona, elaborada por el CEVIME:
Nuevo Medicamento a Examen--> http://tinyurl.com/rdt7cc
Crítica a la publicidad--> http://tinyurl.com/r87ow2
Informe completo--> http://tinyurl.com/pgggut

Informes de evaluación del Servicio Aragonés de Salud:
Exenatida:
-Informe completo: http://tinyurl.com/nm79h6
-Resumen: http://tinyurl.com/mxkhn2
Fesoterodina:
-Informe completo: http://tinyurl.com/m3kxdq
-Resumen: http://tinyurl.com/krkyks

Colorantes alimentarios y síntomas de hiperactividad en niños. En el número de Junio de Prescrire:
http://www.prescrire.org/aLaUne/dossierColorantsADHD.php
Traducción automática de Google: http://tinyurl.com/lovq86

Erectile dysfunction. Revisión sistemática publicada por AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality):
http://tinyurl.com/mg7ra2

Publicado en e-butlletí-groc
--Complicaciones tras cirugía de cataratas en pacientes tratados con Tamsulosina: http://tinyurl.com/lg8mls
--Nuevos datos sobre tratamiento hipoglucemiante intensivo y contracepción de emergencia: http://tinyurl.com/mhu3gs